审症求因，辨证求本

金老认为头痛的病因病机主要为虚实两种，实者多由于风寒湿邪、风热上扰所致痰浊瘀血闭阻经络，虚者多由于肝肾亏损，精不化血，或气虚血亏，以至血脉泣阻不畅。不论虚实均体现“不通则痛”。
“头为诸阳之会、七窍集中之处”，故非芳化开窍、活血通脉之品不可治之。在治疗上应当以活血通络镇痉止痛为大法。自拟头痛方治疗头痛，临床疗效显著。“头痛方”药物组成为：细辛、僵蚕、全蝎、钩藤、川芎、丹参，方中川芎、丹参活血通络，通行诸经，为治疗各类头痛之要药而为君；细辛温经止痛，僵蚕剔风通络引药上行共为臣；全蝎、钩藤镇痉通络同奏止痛之功而为佐使。诸药合用使气血通畅，疼痛得止，以此为主方，尊崇中医学辨证论治之法则，根据临床分型配以三辅方共同服用，虚者补之，寒者热之，热者寒之。分型如下。
1.寒湿头痛症见：头痛且重，反复发作，昏蒙呕逆，或巅顶痛甚，或受风寒湿邪头痛加重。舌淡暗，苔白，脉紧。治法：祛风除湿，散寒止痛。方药：头痛方加寒湿头痛方(川乌、草乌、羌活、苍术)。
2.热重头痛症见：头痛且胀，痛甚欲裂，目赤眩晕，溲赤便秘或头痛昏蒙，呕恶痰涎，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑。治法：清热化痰，散风止痛。方药：头痛方加热性头痛方(菊花、龙胆草、生石膏)。
3.虚性头痛症见：头痛绵绵，午后加重，心悸少寐，眩晕耳鸣，腰酸腿软，体倦乏力，舌淡苔白脉沉细。治法：滋补肝肾，益气养血，活血止痛。方药：头痛方加虚性头痛方(枸杞子、生地黄、何首乌)。从西医药理角度分析，川芎能抑制大脑皮层及扩张周围血管，钩藤能调节血管舒缩功能，细辛可局部镇痛，诸药配合具有活血化瘀，通络止痛的功能，可增加脑血流量，降低血管外周阻力及局部镇痛，达到治疗各类头痛的效果。临床观察证明，本方疗效突出，使中医学的核心思想——辨证论治体现于本方的治疗过程当中。
4.在治疗上金老主张以活血通络，镇痉止痛为治疗大法。头痛属于经络阻滞，脏腑失调并病。基于“针通经络，药调五脏”的观点，应以针疗法和药疗法并用。针灸疗法，以针刺为主，虚性型头痛加灸疗。取穴：丝竹空透率谷(患侧)、合谷(双)、列缺(双)、中渚(双)。前头痛加上星；后头痛加风池(双)，伴目痛加攒竹透丝竹空。用30号毫针针刺，得气后虚补实泻，留针20分钟，虚性头痛宜针时同时加灸，取穴：中脘、足三里(双)用艾条灸，每穴30分钟。
    
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